Migræne vs. spænding Hovedpine

EN migræne er en form for vaskulær hovedpine. Migrænehovedpine er forårsaget af en kombination af vasodilatation (udvidelse af blodkar) og frigørelse af kemikalier fra nervefibre, der snor sig omkring blodkarene. Under et migræneanfald udvides den temporale arterie. (Den temporale arterie er en arterie, der ligger på ydersiden af ​​kraniet lige under templets hud.) Udvidelse af den temporale arterie strækker nerverne, der spoler rundt om arterien og får nerverne til at frigive kemikalier. Kemikalierne forårsager betændelse, smerter og yderligere udvidelse af arterien. Den stigende forstørrelse af arterien forstærker smerten.

Spænding hovedpine tegner sig for næsten 90% af al hovedpine og oplever sandsynligvis af de fleste mennesker på et tidspunkt i løbet af deres levetid. Disse hovedpine er ofte forbundet med træthed og stress og reagerer generelt på enkle forholdsregler, som f.eks. Smerter til hvile eller usikkerhed. Smerten fra en spændingshovedpine forekommer normalt på begge sider af hovedet og består af en kedelig, stabil smerte.

Sammenligningstabel

Diagram over migræne kontra spænding Hovedpine

	migræne	Spænding hovedpine
Egenskaber ved smerte	Dyb bankende og pulserende smerter	Sløv og preslignende smerter i hovedet. Det kan også give en følelse af tryk, der ligner den fornemmelse, der er forårsaget af placeringen af ​​en skruestik eller et stramt bånd på hovedet og / eller omkring halsen.
Køn overvejende	Mere almindelig hos kvinder	Mere almindelig hos kvinder
Følsomhed over for lys eller lyd	Typisk	Sjælden
Placering af smerte	Dyb knivsmerter omkring templet eller øjet.	Smerten er typisk generaliseret med områder med mere intens smerte i hovedbunden, panden, templer eller baghalsen. Normalt bilateralt.
Alvorlighed af smerter	Spænder fra moderat til ret svær	Mild til moderat sværhedsgrad
Tidspunkt for begyndelse	Lang; hovedpine toppe gradvist på omkring 4-24 timer	Smerter udvikler sig gradvist, svinger i sværhedsgrad og kan derefter forblive i flere dage
triggers	Lyst lys, høje lyde, ændringer i søvnmønstre, udsættelse for røg, springe måltider osv.	Stress
Prodromal aura før hovedpine	Til stede	Fraværende
Kvalme eller opkast	almindelige	Sjælden

Indhold: Migræne vs spænding hovedpine

• 1 tegn og symptomer
  • 1.1 Hovedpine af spændingstype
  • 1.2 Migræne
• 2 Prævalens
  • 2.1 Frekvens
  • 2.2 Køn overvejende
• 3 udløsere
  • 3.1 Migræne
  • 3.2 Spænding hovedpine
• 4 Diagnose
  • 4.1 Migræne
  • 4.2 Spænding hovedpine
• 5 Behandling
• 6 Referencer

Tegn og symptomer

Hovedpine af spænding

• Varighed på 30 minutter til 7 dage.
• Ingen kvalme eller opkast (anorexi kan forekomme).
• Fotofobi og / eller fonofobi.
• Minimum 10 tidligere hovedpineepisoder; færre end 180 dage om året med hovedpine for at blive betragtet som ”sjældent”.
• Bilateral og occipitonuchal eller bifrontal smerte.
• Smerter beskrevet som "fylde", "stramhed / klemme", "tryk" eller "båndlignende / visaktig".
• Kan forekomme akut under følelsesmæssig nød eller intens bekymring.
• Søvnløshed.
• Ofte til stede ved stigning eller kort derefter.
• Muskeltæthed eller stivhed i nakke, occipital og frontal regioner.
• Varighed på mere end 5 år hos 75% af patienter med kronisk hovedpine.
• Koncentrationsvanskeligheder.
• Intet prodrome.

migræne

• Piskende eller pulserende hovedpine på den ene side af dit hoved.
• Moderat til svær hovedpineintensitet.
• Forværring af din hovedpine med rutinemæssig fysisk aktivitet.
• Kvalme, opkast eller begge dele.
• Følsomhed over for lys og støj og til tider lugt.

Forekomst

Frekvens

I USA: Hovedpine er den niende mest almindelige årsag til, at en patient konsulterer en læge. Læger klassificerer 90% af hovedpine rapporteret til dem som muskelsammentrækning eller migrænehovedpine.
Internationalt: Ingen litteratur antyder, at hovedpinefrekvensen er forskellig i andre regioner i verden.

Køn overvejende

En kvindelig overvægt findes i både migræne og spændingshovedpine.

triggers

migræne

Ifølge National Library of Medicine's Medical Encyclopedia kan migræneanfald udløses af:

• Allergiske reaktioner
• Lyse lys, høje lyde og visse lugte eller parfumer
• Fysisk eller følelsesmæssig stress
• Ændringer i søvnmønstre
• Rygning eller udsættelse for røg
• Spring over måltider
• Alkohol eller koffein
• Menstruationscyklusudsving, p-piller
• Spænding hovedpine
• Mad, der indeholder tyramin (rødvin, ældet ost, røget fisk, kyllingelver, figner og nogle bønner),
• monosodium glutamat (MSG) eller nitrater (som bacon, hotdogs og salami)
• Andre fødevarer såsom chokolade, nødder, jordnøddesmør, avocado, banan, citrus, løg, mejeriprodukter og gærede eller syltede fødevarer

Spænding hovedpine

• Stress - forekommer normalt om eftermiddagen efter lang stressende arbejdstid
• Søvnmangel
• Ubehagelig stressende position og / eller dårlig holdning
• Uregelmæssig måltider (sult)
• Spændinger i øjnene

Diagnose

migræne

Diagnosen af ​​migræne uden aura ifølge International Headache Society kan stilles i henhold til følgende kriterier, "5, 4, 3, 2, 1 kriterier":

• 5 eller flere angreb
• 4 timer til 3 dage i varighed
• 2 eller flere af - ensidig placering, pulserende kvalitet, moderat til svær smerte, forværring eller undgåelse af rutinemæssig fysisk aktivitet
• 1 eller flere ledsagende symptomer - kvalme og / eller opkast, fotofobi, fonofobi

Spænding hovedpine

1. Ved kliniske tegn og symptomer
2. Laboratorieundersøgelser:
   1. Laboratoriearbejde bør ikke kunne bemærkes i tilfælde af hovedpine af spænding. Specifikke test bør opnås, hvis historien eller den fysiske undersøgelse antyder en anden diagnostisk mulighed.
   2. Hoved-CT-scanning eller MRI er kun nødvendig, når hovedpine-mønsteret for nylig har ændret sig, eller neurologisk undersøgelse afslører unormale fund. Sådan historie eller fysisk eksamensbevis antyder en alternativ årsag til hovedpine.

Behandling

Over-the-counter NSAIDs, såsom Advil og Aleve, kan give lettelse for mindre alvorlig spænding hovedpine og migræne. Lidelse af spænding hovedpine kan også drage fordel af en kombination af lægemiddelterapi, der parrer NSAID med et beroligende middel; nogle sådanne stoffer er tilgængelige over-the-counter. Migrænepatienter bruger ofte også anti-kvalme medicin, da mange oplever kvalme eller opkast under en migræne.

Triptan medicin bruges til mere alvorlig spænding hovedpine og normalt til migræne; i sjældne tilfælde kan narkotika, som opioider, midlertidigt ordineres. Triptan-medikamenter, såsom sumatriptan og zolmitriptan, ordineres normalt i form af injektioner og næsespray; undertiden er tabletformer tilgængelige, som tilfældet er for zolmitripan.

Forebyggende behandling kan anbefales. Livsstil eller diætændringer kan anbefales, og medicin ordineres ofte. De, der lider af hyppig spænding hovedpine eller migræne, for eksempel er ofte ordineret tricykliske antidepressiva, da disse har vist sig at hjælpe med at forhindre episoder. Kardiovaskulære medikamenter kan også vise sig at være en god forebyggende medicin for nogle migræne.

Og selvom Botox typisk er forbundet med dets kosmetiske formål, har Botox-injektioner også vist sig at være nyttige til behandling af kroniske migræner.

Referencer

• Wikipedia: Migræne # Epidemiologi
• Wikipedia: Spænding hovedpine
• Migræne / spænding hovedpine - Diagnoser mig
• Oversigt over migrænehovedpine - WebMD
• Spænding hovedpine - NIH.gov
• Harrison's Principles of Internal Medicine (15. udgave)
• Aktuel medicinsk diagnose og behandling 2004, Lange-publikationer